浅谈“烧山火、透天凉”与“阳中隐阴、阴中隐

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云顶集团4008,烧山火

  • 作者: 云顶集团4008   来源:http://www.yunkucun.net    栏目:云顶娱乐正规官网    日期:2022-07-14
  •   “烧山火、透天凉”与“阳中隐阴、阴中隐阳”是针刺复式补泻手法中较为难以掌握的技术,需要多年的仔细琢磨经验积累,以下就全面解析这些手法其中的门道,若想熟练掌握,还需勤加练习体悟。

      这种方法在施术时,患者常有针下温热的感觉,所以名为烧山火。《素问·针解篇》:“刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也。”是有关此法的最早记载。金·窦汉卿《针经指南》称为“热补”,明·徐凤《金针赋》始称“烧山火”,杨继洲《针灸大成》又有“透火补”之名。虽其名不一,但其内容相同,都是综合若干单式补泻手法的补法而成。历代各针灸医家多从提按、进退、深浅、拇指转针的朝向,以及是否配合呼吸,行否九阳之数和出针扪穴与否等几个方面论述的。近代又均有发挥,所以操作方法多样。有的提出结合震刮术,有的提出结合飞法,有的主张一针到底不分层施术,有的强调基础针感等。现就有关文献的论述结合临床将其操作和作用分述如下。

      ①先确定穴位的针刺深度并分为三等分。当针刺透皮肤后,在深度的上1/3(天部),用紧按慢提法,提插九次;再将针透入中1/3(人部),依上法紧按慢提九次;最后将针透入下1/3(地部),又紧按慢提9次,然后将针一次退到上1/3(即从地部直接退到天部),再如前法操作。自浅层到深层三进三退(实际是九进三退),为此一度。可反复操作至病人觉针下有温热感为止。出针时应快速按闭针孔。也可结合呼吸补泻之补法,即在患者呼气时进针,吸气时退针、出针;

      ②用捻进或透刺法刺入穴位,先浅后深,紧按慢提,先令气至,在感觉酸胀的基础上,将针向下插入1 ~2分,随后右手拇指向前,边捻边按,三进一退,每操作三次为一度,一般3~5度就会有热胀感,若无,可依前法重复施术。出针时按揉其孔。如遇感应迟钝者,可配合呼吸补泻,令其口呼鼻,吸入针,吸出针,亦可施震刮术,用拇指爪甲向下刮针柄20~30次。

      作用:因其能产生温热的感觉,属于补法,故适用于虚寒证。如脾胃阳虚的消化不良,胃脘痛;虚寒性的腹痛,泻痢;肾虚的腰痛,遗尿;气血不足所致的失眠,经闭,月经不调,冷痹顽麻等。

      此法在施术时,患者常有针下寒凉的感觉,所以名为透天凉。《素问·针解篇》:“满而泻之者,针下寒也,气虚乃寒也。”是有关这种方法的最早记载。金·窦汉卿《针经指南》称为凉泻”,明·徐凤《金针赋》始称“透天凉”,杨继洲《针灸大成》又有“进水泻”之名。透天凉与烧山火恰恰相反,是综合若干单式补泻手法的泻法而成。现就其操作和作用分述如下。

      ①针刺入皮肤后,继续深入直达下1/3(地部),用慢按紧提法,提插六次;再将针退到中1/3(人部),依上法慢按紧提六次;最后将针提至上1/3(天部)又慢按紧提六次;然后将针一次进到下1/3(即从天部直接插到地部),再如前法操作。自深层到浅层三退三进(实际是九退三进),此为一度。可反复操作至病人觉针下有寒冷感为止。出针时大针孔,不闭其穴。也可结合呼吸补泻之泻法,即在患者吸气时进针,呼气时退针、出针。

      ②用捻进或速刺法刺入穴位,先深后浅,慢按紧提,先令气至,在感觉麻胀的基础上,将针向上提1~2分,随后右手拇指向后,边捻边提,三退一进,每操作三次为一度, 一般3~ 5度后就会有凉麻感。若无,可依前法重复施术,出针时大其孔,不闭其穴。如遇感应迟钝者,可配合呼吸补泻,令其口吸鼻呼,吸入针,呼出针。亦可施震刮术,用拇指爪甲向上刮针柄20~30次。

      作用:因其能产生寒凉的感觉,属于泻法,故适用于实热证。如阳明腑热,风火牙痛,实热腹痛,泻痢,热痹,痈肿等。

      这种方法是根据《内经》:“阳为补’“阴为泻”的理论而设。此法始见于明·徐凤《金针赋》:“阳中之阴,先寒后热,浅而深,以九六之法,则先补后泻也。”其后杨继洲进一步发挥,明确指出了操作方法和适应证。《针灸大成》记载:“凡用针之时,先运入5分,乃行九阳之数,如觉微热,便运1寸之内,却行六阴之数,以得气,此乃阳中隐阴,可治先寒后热之证,先补后泻也”。

      操作方法:将针刺深度分为二部分, 若以针1寸深为例,即先进5分达欲刺深度的1/2时,用提插补泻法中的补法,紧按慢提,行九阳数(即九次);再将针深入至1寸达欲刺深度的下1/2时,用提插补泻法中的泻法,慢按紧提,行六阴数(即六次),退至皮下,此为一度。如此反复施术至适度而止。

      此法也是根据《内经》:“阳为补”,“阴为泻”的理论而设。始见于明·徐风《金针赋》:“阴中之阳,先热后寒,深而浅,以九六之法,则先泻后补也。”其后杨继洲进一步发挥,在《针灸大成》中记载:“凡用针之时,先运1寸,乃行六阴之数,如觉微凉,即退至5分之中,却行九阳之数,以得气,此乃阴中,可治先热后寒之证,先泻后补也。”指出了操作方法和适应证。

      操作方法:这种方法与前法相反,即先进针1寸达欲刺深度的下1/2时,用提插法中的泻法,慢按紧操,行六阴数(六次);再将针退至5分达欲刺深度的1/2时,用提插法中的补法,紧按慢提,行九阳数(九次),退至皮下,此为一度。如此反复施术至适度而止。

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